Qu’est-ce que la biotine ?

La biotine, ou vitamine B7 ou vitamine B8 ou vitamine H est une vitamine hydrosoluble du groupe B.
La biotine est apportée par une alimentation équilibrée. Il n’existe pas d’AJR* et rares sont les personnes présentant un déficit (à l’exception de certaines maladies métaboliques rares^1-2diagnostiquées en général dans les premières années de vie).

Multi-vitamines

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30-150 µg / jour

"faible dose"

Compléments alimentaires

5-10 mg / jour

"forte dose"

Médicaments

> 10 mg / jour

"très forte dose"

La dose de biotine et les interférences ?

Il n’y a pas de risque d’interférence associé à la prise de biotine lorsque celle-ci fait partie d’une prise standard multi-vitaminiques, en revanche la prise de biotine à forte dose peut conduire à des interférences avec certains immunodosages³.
La biotine est apportée par une alimentation équilibrée. Il n’existe pas d’apport journalier recommandé (AJR) et rares sont les personnes présentant un déficit. Aux USA, des apports compris entre 30 et 100 µg/jour³ sont proposés pour la population adulte.

*AJR : Apport Journalier Recommandé

Références :

Wolf B. Biotinidase Deficiency. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK1322/# dernier accès avril 2018
Kassem H. et al. (2014). AJNR, 35 (10), 1990-1995
Grimsey P. et al. Population pharmacokinetics of exogenous biotin and the relationship between serum levels and in vitro immunoassay interference. Int. J. Pharmacokinet. 2017. Volume 2 Issue 4.

Le design de nos immunodosages

L’interaction naturelle entre la biotine et la streptavidine forme une liaison stable et hautement spécifique. Cette interaction est utilisée depuis de nombreuses années et a permis de développer des immunodosages sensibles, spécifiques et précis.

L’utilisation de la biotine dans les immunodosages

Les immunodosages de Roche Diagnostics utilisent une technologie brevetée par électrochimiluminescence (ECL).
Le « design » de nos dosages basé sur l’interaction naturelle entre la biotine et la streptavidine permet l’obtention de résultats fiables. Cette technologie reconnue répond aux besoins des laboratoires d’analyse médicale grâce à l’automatisation de tests de dosage très sensibles, précis et présentant des domaines de mesure élargis.

Dosage de type sandwich

L’ anticorps de capture biotinylé, l’analyte à doser et l’anticorps de détection ruthénylé forment un sandwich

Les microparticules tapissées de streptavidine sont ajoutées.
La biotine libre en excès dans l’échantillon entre en compétition avec l’immunocomplexe biotinylé préformé vis-à-vis de la streptavidine.
L’interférence n’est visible que si une forte concentration de biotine libre est présente dans l’échantillon, concentration au dessus du seuil de tolérance du test concerné.
Pour les tests en format « sandwich », cette interférence va conduire à un résultat faussement abaissé.

Dosage de type compétition

L’ anticorps de capture biotinylé, l’analyte à doser et l’analyte ruthénylé sont incubés

L’analyte de l’échantillon entre en compétition avec l’analyte ruthénylé vis-à-vis de l’anticorps de capture biotinylé.
Les microparticules tapissées de streptavidine sont ajoutées.
La biotine libre en excès dans l’échantillon entre en compétition avec l’immunocomplexe biotinylé préformé vis-à-vis de la streptavidine.
L’interférence n’est visible que si une forte concentration de biotine libre est présente dans l’échantillon, concentration au dessus du seuil de tolérance du test concerné.
Pour les tests en format « compétition », cette interférence va conduire à un résultat faussement augmenté.

Roche Diagnostics a pris la décision d'augmenter significativement les seuils de tolérance à la biotine de ses réactifs pour permettre l’obtention de résultats de dosages fiables y compris chez les patients traités par de très fortes doses de biotine.

Plusieurs réactifs Elecsys^® bénéficient de cette mesure depuis 2019 (veuillez consulter les fiches techniques des tests).

Les tests de dosage et les interférences

Tous les immunodosages présentent des interférences multiples susceptibles d’affecter les résultats quelque soit le fabricant.
La fréquence de chaque type d’interférence étant généralement inconnue, il convient de respecter les informations des fiches techniques pour en limiter le risque.

Roche recense l’ensemble des interférences identifiées par ses utilisateurs via son système de suivi de la qualité. Ce suivi quantitatif permet de déclencher les mesures correctives nécessaires.

Les causes potentielles d'interférence

Au cours des dernières années, et malgré le manque de preuves cliniques sur son efficacité, la prise de biotine à forte dose à visée esthétique essentiellement (cheveux, peau, ongles) a entraîné des changements dans les habitudes de consommation.

Mieux comprendre les risques permet de les limiter

Communiquer auprès des cliniciens est important pour limiter les risques d’interférence. En tant que spécialiste en biologie médicale, vous avez l’opportunité de conseiller les prescripteurs afin qu’ils vous reportent ou incitent les patients à vous reporter eux mêmes tous les traitements ou suppléments alimentaires consommés.